La inscripción abierta de Medicare comienza el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre de 2026, y con ella aumenta uno de los momentos más aprovechados por estafadores para intentar robar números de Medicare, datos bancarios o convencer a adultos mayores de cambiarse a planes que no entienden. La Comisión Federal de Comercio acaba de advertir que durante este período aparecen anuncios pagados y páginas que imitan sitios oficiales, llamadas de falsos representantes y ofertas que parecen demasiado buenas para ser ciertas.
Para una familia hispana, el riesgo puede aumentar cuando el adulto mayor no domina el inglés, depende de un hijo o nieto para revisar documentos o recibe llamadas en español de personas que se presentan como “asesores de Medicare”. El idioma no convierte la llamada en legítima. La regla más importante es sencilla: Medicare no llama inesperadamente para venderte un plan ni para pedirte tu número, datos bancarios o un pago.
Medicare también advierte que un número de Medicare debe protegerse como si fuera una tarjeta de crédito. Si un desconocido consigue ese número, puede utilizarlo para facturar servicios que nunca recibiste, inscribirte sin permiso o cometer robo de identidad médica.
Las 9 estafas de Medicare que conviene reconocer antes del 15 de octubre
1. “Necesitamos actualizar tu tarjeta de Medicare”
La llamada suele comenzar con una urgencia: “su tarjeta está vencida”, “necesita una tarjeta nueva”, “el número cambiará” o “si no confirma sus datos perderá la cobertura”. Después piden el número de Medicare, fecha de nacimiento, Seguro Social o información bancaria.
Una tarjeta legítima de Medicare no se compra por teléfono. Si alguien te contacta sin que tú hayas iniciado la conversación y te pide información personal, cuelga y llama directamente al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
2. El anuncio de Google que parece Medicare.gov, pero no lo es
Esta modalidad está recibiendo especial atención de la Federal Trade Commission (FTC, Comisión Federal de Comercio). Una persona busca “Medicare plans”, “Medicare Advantage” o “Medicare enrollment” y hace clic en el primer resultado. El sitio utiliza colores, logotipos o palabras oficiales, pero pertenece a una empresa privada o a un operador que recopila datos.
La FTC recomienda fijarse en las etiquetas Ad o Sponsored, saltar los anuncios pagados cuando se busca información oficial y comprobar que el dominio sea realmente Medicare.gov. Un sitio que aparece primero en Google no se vuelve oficial por estar arriba.
3. “Te conseguiremos beneficios adicionales gratis”
Los planes Medicare Advantage pueden incluir beneficios adicionales legítimos, pero los estafadores utilizan palabras como “tarjeta para alimentos”, “beneficio de $500”, “dinero para compras”, “dental gratis” o “te deben un beneficio” para conseguir que la persona entregue sus datos o acepte un cambio de plan.
Antes de aceptar, pregunta el nombre exacto del plan, prima mensual, deducible, copagos, médicos incluidos, farmacias, medicamentos cubiertos y si el beneficio anunciado tiene límites. Un beneficio pequeño no compensa perder a tu médico o terminar pagando más por medicamentos.
4. El agente que te llama sin permiso y te presiona para cambiarte
Las reglas oficiales de Medicare establecen que los representantes de planes no pueden llamarte para venderte a menos que ya seas miembro del plan o hayas dado permiso para que te contacten. Tampoco pueden llegar a tu casa sin invitación.
Frases como “debes cambiarte hoy”, “tu plan desaparecerá mañana” o “si no te inscribes perderás Medicare” deben levantar sospechas. Un agente legítimo no puede apresurarte con información falsa para obligarte a firmar.
5. El plan que pide tarjeta de crédito antes de explicarte la cobertura
Medicare establece que un representante no necesita tu número de cuenta bancaria ni tarjeta de crédito simplemente para darte una cotización. Los planes tampoco deben pedirte un pago por teléfono o internet como condición para explicar sus opciones; la facturación sigue procedimientos formales.
Si alguien quiere cobrar primero y explicar después, no continúes.
6. El regalo, comida o efectivo a cambio de inscribirte
Los representantes de planes tienen límites específicos sobre regalos y no pueden ofrecer dinero en efectivo para que alguien se inscriba. Tampoco pueden usar una comida gratuita como estrategia de venta durante una presentación de Medicare.
Un almuerzo o una tarjeta de regalo pueden parecer poca cosa, pero la pregunta importante es qué autorización estás firmando a cambio.
7. Te inscriben en un plan que nunca autorizaste
Una persona puede creer que solo está pidiendo información y descubrir después que fue inscrita en un plan diferente. Nunca entregues tu número de Medicare a alguien que no necesite legítimamente usarlo y no firmes un formulario de inscripción hasta que hayas decidido cambiar de plan.
Medicare señala que, si elegiste un plan debido a información incorrecta o engañosa, puedes llamar al 1-800-MEDICARE para explicar la situación y preguntar qué opciones existen para corregirla.
8. Facturan equipos o servicios que nunca recibiste
El fraude no siempre comienza durante una llamada de inscripción. Un número de Medicare robado puede utilizarse después para facturar equipos médicos, pruebas, tratamientos o suministros que nunca recibiste.
La FTC estima que el fraude, los errores y el abuso relacionados con Medicare cuestan aproximadamente $60,000 millones al año. Entre los ejemplos que menciona están facturar dos veces un tratamiento, cobrar por un soporte ortopédico que nunca llegó o usar el número de Medicare para cometer fraude de hospicio.
9. La llamada que amenaza con cancelar tu cobertura
“Si no confirma ahora, su Medicare será cancelado”. La urgencia está diseñada para impedir que la persona piense o consulte con un familiar. Medicare indica expresamente que si alguien llama, pide información o dinero y amenaza con cancelar tus beneficios, debes colgar y verificar por los canales oficiales.
Lo que un agente legítimo de Medicare NO puede hacer
| Conducta | ¿Está permitida? |
|---|---|
| Llamarte para venderte sin permiso previo, si no eres ya miembro | No |
| Ir a tu casa sin invitación para venderte un plan | No |
| Pedir datos bancarios solo para darte una cotización | No |
| Cobrar una tarifa por procesar tu inscripción | No |
| Decirte que debes inscribirte o perderás cobertura el próximo año | No |
| Pedir nombres y teléfonos de amigos para venderles planes | No |
| Presionarte para firmar antes de estar listo | No |
| Explicarte por escrito los detalles de un plan que tú pediste conocer | Sí |
Ejemplo: “María, tenemos una nueva tarjeta para ti”
María tiene 72 años y recibe una llamada en español. La persona conoce su nombre y su ciudad. Le dice que Medicare está enviando una tarjeta nueva para 2027 y que necesita “verificar” el número actual.
El hecho de que sepan su nombre no demuestra que trabajen con Medicare. Esos datos pueden venir de directorios comerciales, filtraciones de información o registros públicos. María no debería confirmar el número. Lo correcto es colgar y llamar por su cuenta al 1-800-MEDICARE.
Ejemplo: “Juan, este plan te dará $300 para comida”
Juan escucha un anuncio en internet. Llama y un vendedor insiste en que puede recibir un beneficio mensual para alimentos. Juan toma cuatro medicamentos y visita regularmente a un cardiólogo.
Antes de cambiarse, debería comprobar si su cardiólogo está en la nueva red, cuánto pagará por cada medicamento, qué farmacias puede usar y cuáles son las condiciones reales del beneficio. El ahorro anunciado podría ser menor que el costo de perder cobertura conveniente para sus médicos o medicinas.
Para familias hispanas: no conviertas a un hijo o nieto en el único filtro
En muchas familias el adulto mayor pide a un hijo, nieto o sobrino que traduzca una llamada o revise una carta. Esa ayuda puede ser valiosa, pero conviene verificar la información en un canal oficial antes de tomar una decisión.
Medicare ofrece información en español y el número 1-800-MEDICARE permite solicitar asistencia. También existe el State Health Insurance Assistance Program (SHIP, Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico), que ofrece orientación local y no depende de venderte un plan específico.
Cómo revisar un plan sin caer en una página falsa
- Escribe tú mismo Medicare.gov en el navegador.
- No asumas que el primer resultado de búsqueda es oficial; identifica anuncios patrocinados.
- Compara prima, deducible, copagos, medicamentos, farmacias y red de médicos.
- Si hablas con un agente, pregunta su nombre, compañía, licencia estatal y qué planes representa.
- No entregues el número de Medicare hasta saber exactamente por qué lo necesitan.
- No firmes ni aceptes una inscripción porque alguien diga que “la oferta vence hoy”.
Clave Central publicó además una guía sobre los cambios de Medicare para 2027 que conviene revisar antes del 7 de diciembre. Esa comparación es importante porque un cambio real de prima o red médica puede confundirse con un mensaje fraudulento si la persona no conoce las novedades de su propio plan.
Cómo detectar si ya usaron tu número de Medicare
No esperes a que llegue una gran factura. Revisa los resúmenes y reclamaciones de Medicare y compáralos con los médicos, equipos y servicios que realmente recibiste.
- Un médico que nunca visitaste.
- Una prueba que nunca te hicieron.
- Equipo médico que nunca pediste ni recibiste.
- Servicios repetidos en fechas que no reconoces.
- Un plan de salud o medicamentos en el que no recuerdas haberte inscrito.
Medicare recomienda crear una cuenta segura en Medicare.gov para ver las reclamaciones de Medicare Original tan pronto como se procesan y detectar errores con mayor rapidez.
Qué hacer si ya entregaste tu número
Si sospechas que una llamada, página web o vendedor obtuvo tu número de Medicare de manera indebida, no esperes a confirmar que hubo una factura fraudulenta.
- Llama al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) y explica lo ocurrido.
- Revisa tus reclamaciones y cualquier cambio de plan que aparezca en tu cuenta.
- Guarda capturas de pantalla, números telefónicos, mensajes, correos y nombres utilizados por la persona.
- Reporta la estafa a la FTC en ReportFraud.ftc.gov.
- Si hubo robo de identidad, utiliza IdentityTheft.gov para obtener un plan de recuperación.
- Si tienes Medicare Advantage o un plan de medicamentos y detectas actividad sospechosa, Medicare también publica canales especializados para reportar fraude.
Preguntas rápidas sobre estafas de Medicare
¿Medicare puede llamarme?
Sí, pero en situaciones limitadas, por ejemplo cuando un representante devuelve una llamada después de que tú contactaste a Medicare, reportaste fraude o dejaste un mensaje. La señal de alerta es una llamada inesperada que solicita información personal, intenta venderte algo o exige dinero.
¿Necesito pagar por una nueva tarjeta de Medicare?
No. Una persona que exige pago para “activar”, “actualizar” o reemplazar una tarjeta debe ser verificada directamente con Medicare.
¿Un agente puede llegar a mi casa sin que yo lo invite?
No para venderte o promocionarte un plan de Medicare.
¿Un vendedor puede decir que su plan es “el mejor”?
Las reglas de Medicare prohíben determinadas afirmaciones engañosas, incluidas presentaciones inadecuadas de un plan como “el mejor” o “el más utilizado” para empujar una inscripción.
¿Cuándo comienza la inscripción abierta de Medicare?
El 15 de octubre de 2026. Termina el 7 de diciembre.
Fuentes y documentos consultados
- FTC — What to know ahead of Open Enrollment to avoid health insurance scams.
- FTC — Medicare Impersonators.
- Medicare — denunciar fraude y abuso.
- Medicare — reglas de mercadeo para los planes.
- Medicare — cómo proteger tu tarjeta y número.
La inscripción abierta es una oportunidad legítima para revisar cobertura. La existencia de estafas no significa que toda llamada de un agente o todo plan privado sea fraudulento. Verifica quién te contacta, qué autorización diste y qué documento estás firmando antes de cambiar de cobertura.
